Liste de vérification

Évaluez votre stratégie CGT et votre état de préparation à l’engagement des payeurs

Les tendances en matière de prise de décision des payeurs affectent l’accès aux thérapies cellulaires et géniques (TCG) essentielles. Pour aider les fabricants à déterminer leur capacité à répondre à ces tendances avec des stratégies d’accès au marché réalisables, nous avons compilé la liste de contrôle suivante. Elle est conçue pour évaluer votre état de préparation à répondre aux besoins des payeurs et optimiser l’accès des patients pendant les phases de préapprobation, de phase d’approbation et de post-approbation. 

Elle s’appuie sur une enquête exclusive menée récemment par Cencora auprès de 19 décideurs payeurs afin de comprendre les défis auxquels les payeurs sont confrontés dans la prise de décisions en matière de couverture CGT et le soutien que les fabricants peuvent apporter pour les aider. 

Pour chaque question, sélectionnez simplement oui ou non en fonction de votre thérapie cellulaire ou génique. Vos réponses vous aideront à éclairer les mesures que vous pouvez prendre , y compris les contrats basés sur la valeur, les preuves à long terme, la clarté opérationnelle et les modèles de remboursement durables pour soutenir la couverture CGT et optimiser l’accès au marché.  

Étape de pré-approbation : Engagement avec les payeurs

 
1. Avez-vous contacté les payeurs 6 mois ou plus avant l’approbation prévue ?
2. Avez-vous communiqué aux payeurs les données cliniques clés (efficacité comparative, durabilité de la réponse et critères d’évaluation cliniques) avant l’approbation ?
3. Avez-vous consulté les payeurs pour déterminer leurs formats préférés pour communiquer les données cliniques avant de les partager ?

 

Phase d’approbation : Communication claire et preuves suffisantes

 
1. Avez-vous partagé avec les payeurs des données exhaustives sur les facteurs de différenciation clinique de votre thérapie, y compris les critères d’évaluation cliniques, les directives cliniques et toute différence par rapport à la norme de soins ?
2. Avez-vous communiqué l’ensemble de la valeur ajoutée (y compris le coût du traitement, les besoins non satisfaits, la population éligible et les considérations opérationnelles, logistiques et de fabrication) avec les payeurs pour les aider dans leurs évaluations ?
3. Si votre produit est sur une voie accélérée, avez-vous fourni aux payeurs vos plans de génération de preuves post-approbation ?

 

Phase post-approbation : Renforcer la valeur et optimiser le remboursement

 
1. Après le début de votre thérapie, continuez-vous à partager les données probantes du monde réel avec les payeurs ?
2. Avez-vous mis en place l’infrastructure nécessaire pour la collecte, le suivi et la communication des données relatives aux résultats des patients, notamment par le biais d’outils numériques, de registres et de partenariats avec les prestataires de soins de santé ?
3. Les codes de facturation créent des complexités importantes pour les sites de soins, d’autant plus que de nombreux CGT sont facturés sous des codes divers. Avez-vous élaboré des directives claires pour les fournisseurs sur la façon d’utiliser les codes divers de manière appropriée, avec des exemples de scénarios courants et des documents à l’appui ?

Résultat : 0 / 9

Notation et résultats après l’auto-évaluation 

0-3 points : Préparation de base 
Il existe des lacunes importantes dans votre capacité à mobiliser les payeurs.  

4-6 points : Préparation intermédiaire 
Vous réussissez partiellement à mobiliser les payeurs, mais il y a des domaines à améliorer. 

7 à 9 points : Préparation avancée  
L’engagement de vos payeurs est solide, mais une évaluation et une amélioration continues sont essentielles.

Télécharger le manuel d’engagement des payeurs

Pour en savoir plus sur les mesures que vous devriez prendre pour aider les payeurs à relever les défis auxquels ils sont confrontés avec les CGT et pour obtenir des informations sur la façon d’optimiser l’accès au marché, consultez le Manuel de thérapie cellulaire et génique de Cencora pour l’engagement des payeurs ou contactez l’équipe CGT de Cencora pour obtenir des recommandations personnalisées.  

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