Cencora solution
Services en ligne de Cencora Benefits
Le problème : Lorsque les fournisseurs manquent d’informations sur les prestations, les patients en paient le prix
Entre 20 et 30% des ordonnances ne sont jamais exécutées, souvent parce que les patients sont surpris par les coûts au comptoir de la pharmacie. Pendant ce temps, un cabinet de médecin moyen effectue 45 autorisations préalables chaque semaine, 88% des fournisseurs déclarant que le fardeau administratif est « élevé ou extrêmement élevé ».
Le résultat? Traitement retardé, équipes de soins frustrées et patients qui abandonnent le traitement avant qu’il ne commence.
Les systèmes de santé ont besoin d’un meilleur moyen de faire apparaître les informations sur la couverture, de communiquer les coûts et de rationaliser les autorisations, le tout dans le flux de travail clinique.
La solution : Services en ligne de Cencora Benefit
Les services en ligne de Cencora Benefit offrent aux fournisseurs le soutien à la décision en matière de prescription dont ils ont besoin au point de soins. La solution combine la vérification de l’admissibilité, la prestation de prescription en temps réel (RTPB) et l’autorisation préalable électronique (ePA) en un seul flux de travail intégré, afin que les cliniciens puissent confirmer la couverture, voir les coûts des médicaments spécifiques aux patients, identifier les alternatives couvertes et remplir les autorisations préalables sans jamais quitter leur système.
L'obtention de données précises nécessite une connectivité PBM approfondie, et c'est exactement ce que Cencora apporte. Nos intégrations réseau en temps réel atteignent la plupart des principaux PBM, tandis que notre équipe de gestion de compte fournit des conseils pratiques pour vous aider à tirer le meilleur parti de l’admissibilité, du RTPB et de l’ePA. Nous sommes avec vous à la mise en service et à chaque étape suivante.
Vérification de l’admissibilité : Connaître l’état de la couverture avant la rédaction de l’ordonnance
La vérification de l’admissibilité confirme la couverture et les avantages de l’assurance des patients en temps réel avant le début de la prescription. Les fournisseurs peuvent vérifier les détails de la couverture et les restrictions potentielles dès le départ, ce qui permet d'éviter les prescriptions de médicaments qui ne seront pas couverts et de réduire les surprises en aval pour les patients.
Principales capacités :
- Vérifiez la couverture d’assurance active en temps réel
- Identifier les problèmes potentiels avant que l’ordonnance ne quitte le DSE
- Réduire les rappels en pharmacie et les demandes de remboursement rejetées
Prestation de prescription en temps réel (RTPB)
Les avantages liés à la prescription en temps réel (RTPB) font apparaître des données précises et spécifiques aux patients dans le flux de travail de prescription, y compris les coûts personnels, les solutions de rechange couvertes et les exigences en matière d’amplification du personnel. Les fournisseurs peuvent avoir des conversations significatives sur les coûts avec les patients avant qu’ils ne quittent le bureau, ce qui réduit les ordonnances abandonnées et améliore l’observance du traitement.
Principales capacités:
- Afficher la quote-part et les frais de franchise spécifiques au patient
- Faire apparaître des solutions de rechange thérapeutiques moins coûteuses couvertes par le régime du patient
- Signaler les exigences d’autorisation préalable avant l’envoi de l’ordonnance
- Favoriser des conversations sur les coûts qui améliorent l’observance et réduisent les abandons
Résultats prouvés : Les fournisseurs qui utilisent la transparence des prestations sur ordonnance apportent des changements environ 17% du temps, soit pour économiser de l’argent aux patients, soit pour éviter une autorisation préalable, ce qui permet un accès plus rapide et plus rentable aux médicaments.
Autorisation préalable électronique (ePA)
L’autorisation préalable électronique (APE) simplifie le processus de LPRP en gardant les utilisateurs dans le DSE, quel que soit le payeur ou le processeur de FE. Les outils intégrés empêchent les cliniciens de commencer des AM inutiles et, lorsque l’autorisation est requise, le flux de travail intégré réduit considérablement le temps d’achèvement par rapport aux processus basés sur le portail.
Principales capacités :
- Compléter les DP dans le DSE – pas de saut de portail
- Évitez les amplificateurs inutiles grâce à des vérifications intelligentes des exigences
- Réduisez les délais d’exécution des PA grâce au remplissage automatisé des formulaires
- Suivez l’état de l’AP et communiquez avec l’ensemble de l’équipe de soins
Résultats prouvés : Les systèmes de santé utilisant Cencora ePA ont vu leurs autorisations préalables diminuer de 38% et économisé en moyenne 28 minutes par amplificateur par rapport aux flux de travail basés sur le portail.
À qui s'adresse-t-il
Les services en ligne Cencora Benefit sont conçus pour les systèmes de santé qui cherchent à :
- Réduire l’abandon des ordonnances et améliorer l’observance thérapeutique
- Réduire le fardeau administratif du personnel clinique et pharmaceutique
- Rationalisez les flux de travail d’autorisation préalable entre les payeurs
- Améliorez la satisfaction des patients grâce à la transparence des coûts au point de service
- Intégration transparente à Epic et à d’autres DSE majeurs
Que vous soyez un grand IDN, un centre médical universitaire ou un système de santé communautaire, les Services en ligne aident vos équipes de soins à prendre des décisions éclairées en matière de prescription, plus rapidement
Pourquoi Cencora : Technologie soutenue par un partenariat
De nombreux systèmes de santé ont mis en œuvre des solutions de vérification des avantages ou d’APE avec des résultats médiocres. Les lacunes dans la couverture des régimes d’avantages sociaux, la connectivité limitée du PBM et le manque d’optimisation continue laissent la valeur sur la table.
Cencora est différent. Nous combinons des intégrations PBM approfondies avec une gestion de compte dédiée pour nous assurer que votre solution Benefit fournit des résultats mesurables, non seulement à la mise en service, mais en continu.
- Connexions réseau en temps réel à tous les principaux PBM
- Intégration transparente des DSE avec Epic et d’autres plateformes
- Équipe de compte dédiée à la mise en œuvre et à l’optimisation continue
- Des informations basées sur les données pour maximiser la valeur de la solution au fil du temps
- Reconnaissance des points lumineux KLAS pour améliorer l’efficacité de l’amplification sonore
Foire aux questions
1. À quels systèmes de DSE Benefit s’intègre-t-il? Les services en ligne Cencora Benefit sont disponibles pour Epic et s’intègrent de manière transparente aux flux de travail de prescription existants. Contactez-nous pour discuter de la compatibilité avec d’autres plateformes de DSE.
2. Comment le RTPB réduit-il l’abandon des ordonnances? En faisant apparaître des informations sur les coûts spécifiques au patient au moment de la prescription, les fournisseurs peuvent identifier les problèmes d’abordabilité et discuter des solutions de rechange avant que le patient ne quitte le bureau, plutôt que de leur faire découvrir des coûts élevés à la pharmacie.
3. L’APE peut-elle fonctionner avec tous les payeurs? Oui. Cencora ePA maintient les utilisateurs dans un seul flux de travail, quel que soit le payeur ou le processeur de sonorisation, éliminant ainsi le besoin de naviguer sur plusieurs portails de payeurs.
4. Combien de temps dure la mise en œuvre? Les échéanciers de mise en œuvre varient en fonction de la taille et de la complexité du système de santé. Notre équipe travaille en étroite collaboration avec votre personnel informatique et clinique pour assurer une mise en service fluide et un retour sur investissement rapide.
5. Quel type de soutien continu est disponible? Chaque client de Benefit reçoit une équipe de gestion de compte dédiée qui fournit des conseils basés sur les données, des rapports de performance et un soutien continu à l’optimisation.
