Gjør tilgang til en strategisk fordel for helsesystemet ditt
Administrerte pasienttilgangstjenester designet for å skalere spesialinfusjon og vekst, redusere driftsfriksjon og beskytte inntekter.
Pasienttilgang og rimelighet er en administrert tjeneste som bygger inn dedikerte tilgangsspesialister direkte i arbeidsflytene for spesialiteter og infusjoner, slik at apotekledere kan flytte pasienter til dekket behandling raskere uten å legge til interne administrative byrder.
Ved å ta tidlig eierskap til autorisasjon, fordeler og rimelighetsarbeid, kan tilgangsspesialistene våre bidra til å eliminere fragmentering på tvers av tilgangsreisen, og støtte faktureringsklar dokumentasjon fra starten. Resultatet er en apotekvirksomhet som skalerer med selvtillit, bidrar til å redusere utbrenthet blant personalet, hjelper pasienter med å starte behandlingen raskere og bidrar til å skape sterkere inntektsresultater knyttet til spesialitets- og infusjonsvekst.
Realiteten helsesystemene står overfor
Spesialisert tilgang blir vanskeligere å administrere, ikke enklere. Kravene varierer fra betaler til betaler. Avvisningskriteriene fortsetter å strammes inn. Volumet vokser, mens erfarne tilgangspersonell er vanskeligere å rekruttere og beholde. De fleste organisasjoner er avhengige av flere team for å flytte en henvisning fremover, men ingen enkelt team eier reisen fra ende til annen.
Resultatet er forutsigbart:
- Forsinket behandlingsstart
- Omarbeid på tvers av apotek-, klinikk- og inntektssyklusteam
- Begrenset innsyn i hvor henvisninger stopper opp og hvorfor
- Inntektslekkasje knyttet til unngåelige avslag og dokumentasjonshull
Innsats finnes overalt. Ansvarlighet gjør det ikke.
En annen modell for administrasjon av tilgang: Ett team med ansvarlig tilgang, innebygd der arbeidet foregår
Hva endres når tilgang administreres tidlig og bevisst
Raskere oppstart for pasienter
Operasjonell løft for team
Sterkere økonomiske resultater
Disse resultatene forsterker hverandre. Raskere tilgang reduserer driftsbelastningen. Sterkere prosesser beskytter inntektene. Synlighet forbedrer beslutningstaking.
Hva våre tilgangsspesialister administrerer
Dekning og autorisasjon
- Fordelsverifisering for apotek og komplekse medisinske ytelser
- Innsending av forhåndsgodkjenning, sporing, oppfølging, node-til-node-koordinering og klagestøtte
Koordinering av tilgang
- Planleggingsjustering knyttet til bekreftet dekning og rimelighet
- Støtte til koordinering av økonomisk bistand
- Proaktiv fornyelsessporing for å forhindre dekningsbortfall
Inntektsbeskyttelse
- Avvisningsstøtte fokusert på forebygging av avskrivninger og reduksjon av avvisningsfrekvens
- Site of care-navigasjon og 340B navigasjons- og fangstrelatert rutestøtte
Behandlingsekspertise med høy kompleksitet
- Spesialisert legemiddeltilgang og rimelig støtte for onkologi, sjeldne sykdommer og celle- og genterapier
