Maak van toegang een strategisch voordeel voor uw gezondheidssysteem
Beheerde services voor patiëntentoegang die zijn ontworpen om gespecialiseerde infusies en groei op te schalen, operationele frictie te verminderen en inkomsten te beschermen.
Patiënttoegang en betaalbaarheid is een beheerde service die toegewijde toegangsspecialisten rechtstreeks in uw gespecialiseerde en infuusworkflows integreert, zodat apotheekleiders patiënten sneller naar gedekte therapie kunnen verplaatsen zonder interne administratieve lasten toe te voegen.
Door vroegtijdig verantwoordelijkheid te nemen voor autorisatie-, voordelen- en betaalbaarheidswerkzaamheden, kunnen onze toegangsspecialisten helpen versnippering tijdens het toegangstraject te voorkomen en vanaf het begin factureringsklare documentatie ondersteunen. Het resultaat is een apotheekonderneming die met vertrouwen schaalt, burn-out van het personeel helpt verminderen, patiënten helpt sneller met de therapie te beginnen en sterkere omzetprestaties te creëren die verband houden met de groei van specialismen en infusies.
De realiteit waarmee gezondheidssystemen worden geconfronteerd
Specialistische toegang wordt steeds moeilijker te beheren, niet eenvoudiger. De vereisten verschillen per betaler. De criteria voor ontkenning worden steeds strenger. Het volume groeit, terwijl ervaren toegangspersoneel moeilijker te werven en te behouden is. De meeste organisaties vertrouwen op meerdere teams om een verwijzing vooruit te helpen, maar geen enkel team is eigenaar van het traject van begin tot eind.
Het resultaat is voorspelbaar:
- Vertraagde start van de therapie
- Herbewerking in apotheek-, kliniek- en inkomstencyclusteams
- Beperkt inzicht in waar verwijzingen vastlopen en waarom
- Inkomstenlekkage gekoppeld aan vermijdbare weigeringen en hiaten in de documentatie
Inspanning bestaat overal. Verantwoording niet.
Een ander model voor het beheren van toegang: Eén verantwoordelijk toegangsteam, ingebed in de plaats waar het werk gebeurt
Wat verandert er als toegang vroegtijdig en opzettelijk wordt beheerd
Snellere start voor patiënten
Operationele lift voor teams
Sterkere financiële prestaties
Deze uitkomsten versterken elkaar. Snellere toegang vermindert de operationele belasting. Sterkere processen beschermen de omzet. Zichtbaarheid verbetert de besluitvorming.
Wat onze toegangsspecialisten beheren
Dekking en autorisatie
- Verificatie van secundaire arbeidsvoorwaarden voor apotheken en complexe medische uitkeringen
- Voorafgaande indiening van autorisatie, tracering, follow-up, peer-to-peer-coördinatie en ondersteuning bij bezwaren
Coördinatie van toegang
- Afstemming van de planning gekoppeld aan bevestigde dekking en betaalbaarheid
- Ondersteuning voor de coördinatie van financiële bijstand
- Proactieve opvolging van verlengingen om te voorkomen dat de dekking vervalt
Bescherming van inkomsten
- Ondersteuning voor weigeringen gericht op afschrijvingspreventie en vermindering van het weigeringspercentage
- Navigatie op de zorglocatie en ondersteuning voor 340B-navigatie en vastleggen van routering
Expertise op het gebied van therapie met hoge complexiteit
- Ondersteuning van de toegang tot en betaalbaarheid van gespecialiseerde geneesmiddelen voor oncologie, zeldzame ziekten en cel- en gentherapieën
Resultaten voor alle partners in de gezondheidszorg
Farmaceutische oplossingen versnellen
We bieden apotheken in de gezondheidszorg geïntegreerde oplossingen voor gespecialiseerde, supply chain-, infusie- en inkoopoplossingen, waarmee ze hun activiteiten stroomlijnen, de financiën verbeteren en meetbare patiëntresultaten behalen door middel van deskundige begeleiding en bewezen technologie.